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下面附上一則新聞讓大家了解時事

在現代有許多避孕方法，例如；戴保險套及吃避孕開箱文藥，但是住在印度郊區的部分窮人婦女，卻只能使用一種方法避孕，那就是結紮！但令人驚訝的是，手術過程完全不注射麻藥，只能忍痛撐過。根據統計，2009年時，已經有超過2.2億女性用這種手術「避孕」，在醫學進步的社會，只用這樣極端的避孕方式讓人難以想像。

根據《HOKKfabrica》網站報導，由於印度女性大多於10幾歲就結婚，而且大多數的已婚婦女孕有2名或更多孩子，在經濟無法負擔下，她們通常選擇結紮來絕育。

這些結紮輸卵管手術由政府資助的診所免費提供，是「市面上唯一的」避孕方法，每年約有4百萬名婦女接受手術。診所會為女性結紮輸卵管，手術雖僅5分鐘，但因缺乏麻醉藥，會令人痛到翻來覆去，而且簡陋的診所衛生狀況也十分惡劣，自2009至 2012年間便有568名婦女因手術併發症死亡。據統計，進行結紮手術之印度婦女就佔了全世界的30％。

報導中還指出，許多婦女是在不知還有「別的選擇」下進行了手術，而75%已絕育的婦女，手術前也沒用過別的方法避孕。由於家境貧窮，許多女性對於避孕知識不足，而印度男人極端排斥結紮，更不讓老婆吃避孕藥。因此，不少女性是自願進行手術，絕育成為了印度窮人節省家庭開支的方法。

由於國際婦權組織認為永久剝奪女性生育的機會是極不人道的，長期以來也呼籲印度政府做出因應對策。去年，印度總理莫迪（Narendra Modi）決定在政府醫院推出免費避孕針劑（DMPA）服務，聯合國衛生組織（WTO）指出，DMPA的使用限制少，18至45歲的女性均可使用，即使是18歲以下，45歲以上的女性使用亦不會有明顯的影響。

不過當地婦權團體懷疑，避孕針只是以利益為主的西方藥廠的一項陰謀。亦有反對聲音指，印度的公共衛生支援過弱，對於藥物管理，及確保病人對藥物成分及其副作用之知識都有所不足。印度只有約1%的國內生產總值（GDP）用作公共衛生用途，而中國及美國分別有3%及8%。無論是避孕方式，抑或公共衛生意識，印度還有很長的路要走。

（中央社記者張茗喧台北13日電）假日不少診所沒開業，民眾身體不適只好往大醫院急診跑。衛福部健保署長李伯璋今表示，擬規劃調高基層診所假日的支付標準，鼓勵診所醫師安排假日開診，18日健保會將提出討論。

根據衛福部健保署統計，全台西醫基層診所週六開診率約8成4，週日只剩2成2，不少民眾假日突然發高燒、拉肚子不適難忍，情急之下只好往大醫院急診跑，造成急診爆滿。

李伯璋今天上午出席台灣醫學會年會，會中接受媒體採訪時表示，為了解決基層診所假日休診、大醫院急診壅塞問題，未來擬調高基層診所假日支付標準，提供診所醫師誘因，增加假日開診診所。

對於衛福部長林奏延昨拋出，醫學中心急診部分負擔深夜時段均不調漲、減少大醫院看輕症患者服務量規劃，盼強化分級醫療。

急診深夜不漲價方面，李伯璋說，健保署以同理心站在民眾角度想，真的會在半夜外出看急診，多半有不得已的理由，不會為了省100元部分負擔特地半夜出門，才會有此規劃。

至於限制大醫院看輕症，李伯璋則表示，輕症跑大醫院對於醫療資源是種浪費，希望搭配提高重症支付標準、限制輕症服務量，鼓勵醫學中心投入更多重心在教學、服務、研究等部分，相關規劃都將於18日的健保會提出討論。1051113

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